Włókna Purkiniego przekazują pobudzenie komórkom roboczym mięśnia komór. Na pracę serca składa się tak zwana praca zewnętrzna, która obejmuje wyrzucenie krwi do tętnic przez mięsień komór. Na pracę tę mięsień sercowy zużywa około 30% tlenu. Praca wewnętrzna jest to praca na którą wydatkowana energia wywołuje napinanie się ścian w celu wytwarzania ciśnienia niezbędnego do otwarcia zastawek półksiężycowatych. Mięsień sercowy zużywa 70% tlenu.

Unaczynienie serca tworzą tętnice i żyły wieńcowe, nazywane też naczyniami własnymi serca. Tętnice wieńcowe są pierwszymi odgałęzieniami aorty. Dostaje się do nich jedna dziesiąta objętości krwi, przy każdym skurczu wtłaczana do aorty. Tętnice wieńcowe tworzą bardzo gęstą sieć naczyń włosowatych. W spoczynku pracuje część naczyń, natomiast w pracy zapotrzebowanie na tlen wzrasta i uczynniają się naczynia włosowate w większej ilości. Naczynia wieńcowe tworzą liczne anastomozy dzięki czemu powstają korzystne warunki do krążenia obocznego. Złe ukrwienie serca prowadzi do jego niedotlenienia.